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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特情趣跳蛋別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於情趣娃娃疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。

情趣

中國時報【報導陳志東】

義大利米其林一星主廚Felice人還沒到台灣,一系列菜色照片已開始在網路上流傳。從鮮蝦燉飯到瑞可達起士搭酥脆巧克力,每一道都好似要從照片裡跳出來,讓人聞得到香氣。

義大利權威美食評論家Paolo Marchi盛讚費利斯.斯格拉(Felice Sgarra)主廚是「義大利餐飲界創意鬼才」。事實上,除了創意,費利斯主廚更大的特質是他出生於農家,從小就常自慰杯在天色破曉時,隨著父親、領著弟弟一起到橄欖園協助農務。或許是這樣的成長經歷,讓費利斯的菜總帶有故鄉感情,盤飾色彩紛陳,充滿農村土地上的陽光與熱情。

義大利地圖像馬靴,費利斯主廚就出生於馬靴鞋跟處的普利亞區(Puglia)安德里亞(Andria),此處隔著亞德里亞海與希臘相望,是義大利魚米之鄉,主廚從小在肥沃農地裡累積食材知識,長大後前往餐飲學校就讀,之後陸續於義大利多家米其林餐廳學藝,一步一腳印邁向料理藝術之路。

2011年,費利斯主廚29歲,這一年,他帶著一身手藝與見聞回到故鄉開設Umami餐廳,很快就於2014年拿下米其林一星至今,隔年Umami又被收錄於義國發行歷史最悠久的「義大利旅行俱樂部酒店指南」,奠定他在義大利餐飲界的新銳型男主廚地位。

受台北文華東方酒店之邀,費利斯主廚將於2月22日晚間餐期至2月26日午間餐期,在酒店6樓Bencotto義大利餐廳推出「快樂星廚的綺義饗宴」,4道式午間套餐每位3800元+10%起;6道式晚間套餐每客5800元+10%起,想一嘗Umami旨味,即日起接受訂位。

■Index

★台北文華東方酒店╱台北市敦化北路158號╱02-27156888轉分機3

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